我們經常聽到維持健康陰道微生物群的重要性，其中乳酸桿菌屬被譽為其守護者。這些細菌會產生乳酸，有助於維持陰道天然的酸性 pH 值，並預防感染。但當這些「好」菌過度佔據主導地位時，又會發生什麼情況呢？
歡迎了解一種較少人知曉的病症——細胞溶解性陰道炎。這是一種由乳酸桿菌過度增生所引起的非感染性疾病，其症狀與黴菌感染或尿路感染（UTIs）相似，但治療方式卻截然不同。
何謂細胞溶解性陰道炎？
細胞溶解性陰道炎又稱為「多德萊因細胞溶解症」或「乳酸桿菌過度增生症候群」，當陰道環境因乳酸桿菌過度增生而變得過度酸性時，便會引發此症。雖然在正常數量下這些細菌具有保護作用，但當其增殖失衡時，便可能引起刺激與發炎。
註：溶細胞性陰道炎雖未正式收錄於《國際疾病分類第10版》（ICD-10）或《精神疾病診斷與統計手冊第5版》（DSM-5）等診斷手冊中，但已在經同儕審查的臨床文獻及病例研究中有所描述。該病症最初由 Cibley 博士於 1991 年進行了系統性描述。
需留意的症狀
由於症狀與其他陰道疾病有重疊之處，細胞溶解性陰道炎常被誤診。常見徵兆包括：
- 陰道部位持續發癢或灼熱感；
- 外陰部發紅及腫脹；
- 性交期間或之後的疼痛；
- 排尿時有灼熱感；
- 陰道分泌物增加——通常呈白色或淡黃色，質地可能類似乳清乾酪。
關鍵區別：症狀通常在月經來潮前會加劇，而在月經期間則會緩解，這是因為經血會暫時提高陰道的pH值。
陰道 pH 值的作用
健康的陰道 pH 值通常介於 3.8 至 4.5 之間——這種酸性足以抑制有害微生物。
- pH 值越低 = 酸性越強
- pH 值越高 = 酸性越低（鹼性越高）
在細胞溶解性陰道炎中，pH 值可能降至 3.8 以下，形成過度酸性的環境，促使乳酸桿菌過度增生，並導致陰道上皮細胞分解——因此得名「細胞溶解性陰道炎」。
診斷與治療
準確的診斷至關重要，尤其是因為細胞溶解性陰道炎的症狀與黴菌性陰道炎及細菌性陰道炎相似。醫療人員可能會進行以下檢查：
- 骨盆檢查；
- 陰道分泌物的顯微鏡檢查；
- 陰道 pH 值檢測；
- 用於排除念珠菌感染、細菌性陰道炎及滴蟲感染的檢查。
治療重點在於提高陰道 pH 值並恢復微生物平衡。可選方案包括：
- 小蘇打陰道栓劑（例如：將 ¼ 茶匙小蘇打裝入明膠膠囊中，每週兩次，持續兩週）；
- 使用小蘇打進行坐浴（將一湯匙小蘇打溶於溫水中）；
- 避免使用含香精的產品、陰道沖洗液及其他可能引起刺激的物品；
- 若在月經週期中症狀惡化，應重新評估所使用的月經用品。
預防要訣
維持陰道環境的平衡是最佳的防禦措施。請考慮養成以下習慣：
- 請使用無香味的溫和衛生用品；
- 穿著透氣的棉質內衣；
- 游泳或運動後，請立即更換濕衣服；
- 避免進行陰道沖洗；
- 在病情發作期間應避免性行為。
溶細胞性陰道炎常被忽略或誤診，但了解其獨特特徵，有助於您爭取適當的治療。
本文僅供參考，不應視為正式的醫學診斷。若您出現與文中所述相似的症狀，強烈建議諮詢熟悉此病症的合格婦科醫師。進行徹底的鑑別診斷至關重要，以排除其他常見病因，例如念珠菌感染、細菌性陰道炎或滴蟲病。個人化的醫學評估仍是適當治療的基石。
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